Acuerdos por protrusión de disco tras un accidente de auto en Nueva York: qué determina la cifra

Protrusión frente a hernia, y por qué la etiqueta importa menos de lo que usted cree

Un disco se protruye cuando se aplana y se extiende más allá de su margen normal mientras su pared exterior sigue intacta; se hernia cuando el material interno atraviesa esa pared. Las hernias generalmente sostienen recuperaciones mayores — son más difíciles de atribuir al envejecimiento común y se correlacionan más a menudo con compresión nerviosa. Pero la etiqueta del informe de radiología es un punto de partida, no un veredicto. Una protrusión que comprime una raíz nerviosa, produce síntomas irradiados documentados y no responde al tratamiento conservador puede sostener un reclamo serio; una hernia sin síntomas y sin tratamiento sostiene muy poco. Nuestra página sobre acuerdos por hernia de disco cubre el lado de la hernia; esta página trata la pelea más difícil y más común.

La defensa de la degeneración, que la aseguradora usará siempre

La defensa en casi todos los casos de protrusión de disco es la misma: el hallazgo es degenerativo, propio de la edad y preexistente — el choque no lo causó. Este argumento es eficaz porque a menudo es en parte cierto. Las protrusiones de disco aparecen en las imágenes de una gran proporción de adultos sin dolor y sin antecedentes de accidente, y cuanto mayor es usted, más fácil se vuelve el argumento.

Lo que lo vence no es la indignación sino el expediente:

• Ausencia de quejas previas. Años de expedientes médicos sin tratamiento de espalda antes del choque, y luego síntomas documentados de inmediato después, son la prueba de causalidad más persuasiva que existe.
• Tratamiento pronto y constante. Síntomas documentados en los primeros días, seguidos sin interrupciones. Un hueco de tres meses en el tratamiento se lee como recuperación — o como una espalda que en realidad nunca dolió.
• Una lectura del radiólogo que aborde qué tan reciente es la lesión. Hallazgos que sugieren una lesión reciente en lugar de un cambio crónico — y un médico tratante dispuesto a decir, por escrito, que la colisión causó o activó la condición.
• El agravamiento cuenta. La ley de Nueva York compensa el agravamiento de una condición preexistente. Una columna que se degeneraba en silencio pero sin síntomas, y que un choque volvió dolorosa, es una lesión indemnizable — el reclamo solo tiene que plantearse así desde el principio, en lugar de fingir que el estado previo no existía.

El umbral, otra vez

Como este es un reclamo de vehículo motorizado, la Ley de Seguros § 5102(d) se interpone entre la lesión y cualquier recuperación por dolor y sufrimiento. Una protrusión de disco se lleva al umbral por las categorías de limitación significativa o limitación permanente y consecuente — que exigen prueba objetiva y medida: déficits de rango de movimiento cuantificados por un médico frente a normas declaradas, pruebas clínicas positivas, hallazgos de EMG cuando se alega compromiso nervioso. Un diagnóstico más una descripción del dolor, sin mediciones, es como se desestiman estos reclamos.

Lo que realmente mueve el acuerdo

Ninguna página honesta le va a citar un rango de acuerdo para una protrusión de disco, porque el mismo hallazgo se resuelve en cifras muy distintas según todo lo que lo rodea. Lo que mueve la cifra:

• La trayectoria del tratamiento. Un tratamiento conservador que resuelve el problema se lee como algo pequeño. Las inyecciones se leen como algo mayor. Una recomendación quirúrgica — incluso una que usted rechace — cambia la conversación, porque le pone precio al futuro.
• La pérdida funcional documentada — restricciones laborales, las actividades que un médico descartó, no solo el dolor reportado.
• Su edad y su historial previo — cuanto más joven y más limpio, más débil es la defensa de la degeneración.
• La credibilidad y la coherencia en cada expediente que la defensa vaya a leer — y los leen todos.
• La cobertura disponible, que le pone un techo a todo sin importar la medicina.

Para ver cómo interactúan esos factores de forma mecánica — incluidos el descuento del seguro sin culpa y el umbral — use nuestra calculadora de daño moral, y vea cómo construimos estos casos en nuestra página de lesión de columna.

Preguntas frecuentes

Esta página es información general sobre la ley de Nueva York. No es asesoría legal ni médica, y leerla no crea una relación abogado-cliente con Davidov & Cohen Law. Para hablar sobre su propia situación, díganos qué pasó.