Иски по параличу Эрба в Нью-Йорке: когда это врачебная ошибка
Паралич Эрба — это повреждение плечевого сплетения, пучка нервов, идущего от шеи в плечо и руку. У новорождённого он обычно возникает после трудных родов, при которых плечо ребёнка застряло за лобковой костью матери. Часть таких повреждений — следствие отступления от принятой акушерской практики. Часть — нет. Иск в Нью-Йорке полностью зависит от того, какой это случай.
Семьям нередко говорят две противоречащие друг другу вещи на одной и той же неделе — что всё пройдёт само и что предотвратить это было невозможно. И то и другое может быть правдой. Ни то ни другое не повод перестать задавать вопросы.
Что произошло во время родов
Осложнение называется дистоция плечиков: головка рождается, а переднее плечико за ней не следует. Это неотложная ситуация, и в акушерской практике есть определённый порядок действий — изменение положения ног матери, надавливание над лобковой костью, внутренние ротационные приёмы, извлечение задней ручки, смена положения роженицы. Общее у них то, что они устраняют препятствие, не усиливая тягу за головку ребёнка.
Механизм повреждения — растяжение нервных корешков там, где шея переходит в плечо. Растягивает их длительная тяга за головку вниз или в сторону при неподвижном плечике.
Откуда берётся иск — и где он проваливается
Иск о медицинской халатности в Нью-Йорке требует отступления от принятых стандартов помощи, которое причинило травму. В этих делах предполагаемое отступление обычно сводится к одному из трёх:
- Чрезмерная тяга. Продолжение тяги за головку вместо выполнения признанных приёмов.
- Неспособность предвидеть. Имелись известные факторы риска — большая предполагаемая масса плода, диабет у матери, дистоция плечиков в прошлом, затяжной второй период родов, инструментальные роды — и риск не был выявлен, обсуждён или учтён в плане.
- Отсутствие информирования. Когда риск был предсказуем, вопрос о кесаревом сечении по-настоящему перед матерью так и не был поставлен.
Защита хорошо отработана и регулярно добивается успеха. Она состоит в том, что сами силы родовой деятельности способны повредить плечевое сплетение без какой-либо тяги со стороны принимающего роды врача, и что повреждения плечевого сплетения зафиксированы при родах, где дистоции не было вовсе — в том числе при кесаревом сечении. Именно из-за этого довода такие дела решаются по документам, составленным в тот момент, а не по диагнозу.
Решают документы. Протокол родов, время и последовательность приёмов, какое плечико было передним, записи медсестёр, ленты фетального мониторинга, предполагаемая и фактическая масса при рождении, а также карта наблюдения в период беременности. Эти документы создавались до того, как кто-либо знал, что будет иск, и они убедительнее всего сказанного впоследствии.
Сроки, которые короче, чем ожидают семьи
Нью-Йорк даёт два года и шесть месяцев на иск о медицинской халатности согласно CPLR § 214-a — меньше, чем три года для обычной небрежности.
Для ребёнка CPLR § 208 продлевает этот срок на время несовершеннолетия, но для дел о халатности продление ограничено: иск, как правило, нельзя подать позднее чем через десять лет после действия, на которое подаётся жалоба. Десять лет звучат щедро, когда ребёнку два года. Они не щедры, когда постоянный характер нарушения становится ясен только к семи или восьми годам, что бывает часто.
Ловушка: если роды проходили в государственной больнице — в учреждении New York City Health + Hospitals, в учреждении округа, в учреждении штата — уведомление о претензии, как правило, должно быть подано в течение 90 дней согласно § 50-e Общего муниципального закона. Несовершеннолетие продлевает предельный срок для обращения в суд за разрешением подать уведомление с опозданием, но не даёт права на такое разрешение. Семьи резонно полагают, что иск ребёнка ждёт до его совершеннолетия. Против государственной больницы это предположение губит дело.
На практике это значит, что документы нужно получить и дать прочитать эксперту до подачи чего-либо, а на это уходят месяцы. Начинайте раньше, чем кажется необходимым.
Что возмещают такие дела
Многие родовые повреждения плечевого сплетения существенно восстанавливаются в первые месяцы жизни. Если этого не происходит, иск охватывает всю жизнь: физическую и трудовую терапию, ортопедические и нейрохирургические операции по показаниям, адаптивные приспособления, ограниченное использование ведущей руки, влияние на учёбу и будущую работу, а также боль и утрату радости жизни, которые ребёнок будет нести.
Любое мировое соглашение в интересах ребёнка требует одобрения судьи согласно CPLR § 1207, и суд решает, как хранятся средства — часто это структурированное соглашение, которое выплачивается на протяжении взрослой жизни ребёнка, а не выдаётся родителям одной суммой. См. также нашу страницу о родовых травмах.
Частые вопросы
Означает ли диагноз «паралич Эрба», что врач сделал что-то не так?
Нет. Повреждения плечевого сплетения случаются и при родах, где помощь была полностью надлежащей, и защита опирается именно на это. Иск зависит от того, что документы о родах показывают о том, как велась дистоция плечиков.
Сколько времени у нас есть, чтобы подать иск в Нью-Йорке?
Для медицинской халатности — два года и шесть месяцев, срок продлевается на время несовершеннолетия ребёнка, но обычно ограничен десятью годами с момента родов. Если больница была государственной, уведомление о претензии, как правило, должно быть подано в течение 90 дней — гораздо более короткий и гораздо менее снисходительный срок.
А если травма, похоже, проходит?
Многие действительно улучшаются, и это по-настоящему хорошая новость. Это также значит, что окончательный масштаб неизвестен годами, и поэтому документы стоит дать на проверку рано, а не ждать, чем всё закончится.
Какие документы важнее всего?
Записи о родовой деятельности и родах, записи медсестёр, ленты фетального мониторинга, карта наблюдения в период беременности вместе с предполагаемой массой плода и сведениями о диабете, а также осмотр новорождённого. Запрашивайте полное дело, а не выписку.
Кто получает деньги в деле ребёнка?
Суд. Судья утверждает соглашение и определяет, как средства хранятся для ребёнка, обычно через структуру с выплатами в восемнадцать лет или позже. Родители не получают средства в распоряжение.
Эта страница содержит общую информацию о законодательстве Нью-Йорка. Она не является юридической консультацией, и её прочтение не создаёт отношений адвокат-клиент с Davidov & Cohen Law. Чтобы обсудить свою ситуацию, расскажите нам, что произошло.
Расскажите, что произошло
Бесплатная консультация. Оплата только в случае выигрыша. Мы ответим вам в тот же день.