Кто оплачивает медицинские счета после аварии в Нью-Йорке?
Это первый практический вопрос после столкновения, и ответ удивляет людей: в Нью-Йорке платит ваша собственная страховая компания — даже когда в аварии полностью виноват другой водитель.
No-fault простыми словами
Нью-Йорк — штат с системой no-fault. После дорожно-транспортного происшествия ваш собственный страховщик оплачивает ваши разумные медицинские расходы и часть потерянного заработка в пределах базового лимита полиса $50,000, независимо от того, кто стал причиной аварии. Система существует для того, чтобы лечение не откладывалось, пока идёт спор о вине.
Покрытие, как правило, распространяется на водителя, пассажиров и пешеходов, сбитых автомобилем. Если вы были пассажиром, требование обычно начинается с того автомобиля, в котором вы ехали.
Форма, которую нужно подать за 30 дней
Чтобы открыть дело, заявление по no-fault — форма NF-2 — должно попасть к страховщику в течение 30 дней с даты аварии. Именно этот срок незаметно обходится людям дороже всего: на месте аварии его никто вам не вручает, а больница не подаст его за вас.
Затем ваши лечащие врачи выставляют счета страховщику no-fault напрямую, и для них действуют отдельные сроки: медицинские счета обычно должны поступить страховщику в течение 45 дней после лечения.
Что покрывают $50 000 и что происходит, когда они заканчиваются
Базовое покрытие no-fault включает лечение, больничную помощь, диагностические исследования, физиотерапию, лекарства и 80% потерянного заработка в пределах месячного лимита, плюс небольшую ежедневную сумму на другие разумные расходы. Это один общий фонд: заработок и лечение берутся из тех же $50 000.
При серьёзной травме эти деньги заканчиваются. Что будет дальше, зависит от того, что ещё доступно: дополнительное покрытие базовых экономических потерь, если оно было куплено, ваша собственная медицинская страховка и в конечном счёте требование об ответственности к водителю, который стал причиной столкновения.
Когда страховщик прекращает выплаты
Это происходит часто, и это не конец пути. Страховые компании нередко прекращают выплаты на основании независимого медицинского обследования — IME, — которое проводит врач, выбранный и оплаченный самим страховщиком. Заключение о том, что вы достигли максимального эффекта лечения, — это повод для оспаривания, а не приговор.
Отказы и прекращения выплат можно оспорить, а за уже оказанное лечение можно добиваться оплаты. Если выплаты прекратили, пока вы всё ещё испытываете боль и продолжаете лечиться, это повод обратиться к специалисту, а не бросать визиты к врачу: перерывы в лечении потом используют против вас.
За что no-fault не платит
Не за боль и страдания. Не за утрату радости жизни. Не за необратимые последствия серьёзной травмы. Это относится к отдельному требованию к виновному водителю, и чтобы его предъявить, нужно преодолеть порог серьёзной травмы согласно статья 5102(d) закона о страховании — перелом, значительное обезображивание, постоянное или значительное ограничение функции и ещё несколько определённых законом категорий.
Таково практическое разделение. No-fault держит вас на плаву. Требование об ответственности касается того, что травма на самом деле сделала с вашей жизнью.
Залоговые требования и возврат средств
Если ваш медицинский страховщик, Medicare или Medicaid оплатили лечение, у них может быть право на возмещение из любого итогового взыскания. Эти требования обсуждаемы, и их сокращение — часть работы: значение для вас имеет та сумма, которая дойдёт до вас в конце, а не громкая цифра урегулирования.
Если участвовал автобус или городской автомобиль
Правило 90-дневного уведомления о претензии — § 50-e Общего муниципального закона — применяется к требованиям к MTA, NYC Transit и городу Нью-Йорку и действует параллельно со сроками no-fault, а не вместо них. Мы занимаемся авариями с автобусами.
Помощь с этим
Большинство людей не хотят становиться специалистами по процедуре no-fault, пока восстанавливаются после аварии. Мы берём на себя формы, сроки и споры со страховщиком, и гонорар — только в случае выигрыша. Наш офис находится во Фреш-Медоуз, Квинс, и мы представляем пострадавших в Квинсе, Бруклине, Бронксе, Манхэттене и на Статен-Айленде.
Свяжитесь с нами
Консультация бесплатна, и гонорар — только в случае выигрыша. Звоните (718) 328-8001 или расскажите нам, что произошло.
Ещё из блога
- Что делать после автомобильной аварии в Квинсе
- Сколько времени есть на подачу иска о травме в Нью-Йорке?
- Сколько стоит моё дело о телесных повреждениях в Нью-Йорке?
Эта статья — общая информация о праве штата Нью-Йорк, а не юридическая консультация по вашей ситуации; её прочтение не создаёт отношений «адвокат — клиент».